Sede electrónica del Ayuntamiento de Madrid

I.- FUNDAMENTACIÓN

El Centro de Prevención del Deterioro Cognitivo (CPDC) forma parte del Servicio de Prevención, Promoción y Salud Ambiental que pertenece al Instituto de Salud Pública de Madrid Salud (Ayuntamiento de Madrid).

El Centro ha sido creado con la finalidad de dar atención a los madrileños que presentan problemas en sus funciones cognitivas (memoria, atención, funciones ejecutivas, lenguaje, percepción...) y realizar actividades de tipo preventivo en este campo. La población objeto son los mayores de 65 años y los familiares de los pacientes con deterioro cognitivo.

Los objetivos principales son detectar de forma precoz el deterioro cognitivo leve (DCL), diagnosticar el DCL y los posibles tipos, estudiar la probabilidad de progresión a demencia, evitar o retrasar el inicio del DCL, retrasar el inicio de la demencia y disminuir el daño del deterioro cognitivo, realizar prevención y promoción de la salud para esta población, sus familiares y para las personas que se hallan en fases previas: alteración de la memoria asociada a la edad.

Entre los objetivos del centro también se encuentra realizar investigación sobre diferentes aspectos del deterioro cognitivo. Este campo es actualmente objeto de una intensa investigación dada la alta prevalencia de este trastorno y su importancia tanto a nivel sanitario como social o económico. Esto hace que desde múltiples áreas se realicen investigaciones de muy diverso tipo y se dediquen a esta tarea importantes recursos tanto personales como económicos.

Dado que parte del trabajo se centra en el diagnóstico, el área de la neuropsicología tiene también un gran interés; este interés tiene un punto importante en la elaboración y normalización de pruebas (campo amplio, pero deficitario pues los baremos por grupos de edades en los mayores son simples y no están con frecuencia desarrollados). La neuropsicología suele desarrollarse a nivel de centros públicos y privados en el área del daño cerebral y de las demencias. Las fases previas a la demencia se suelen escapar a su intervención. Por esto, el CPDC, cuyo objetivo específico se centra en el área del DCL, es un ámbito en el que se pueden fácilmente realizar investigaciones que en otros ámbitos plantean problemas importantes.

Una de las áreas más importantes de investigación en este campo es el estudio, en sus diversos aspectos, de las fases previas e iniciales del desarrollo del deterioro cognitivo. En este sentido se hacen estudios de predictores de tipo neurofisiológico, neuropsicológico y genético. Estos estudios deben hacerse no sólo a nivel trasversal sino también de seguimiento de los pacientes que son normales o que presentan algún tipo de deterioro. Además, la investigación debe servir para mejorar las actividades diarias y valorar la efectividad de las actuaciones tanto de carácter evaluativo como preventivo-asistencial. Algunas de las actividades que se realizan son novedosas y es necesario probar tanto su desarrollo como su efectividad, para esto deben programarse investigaciones con grupos control-experimental.

Según estas líneas, el CPDC está implicándose actualmente en varios proyectos:

1. Proyecto basado en el estudio de "Predictores en deterioro cognitivo leve" en colaboración con varios Departamentos del Hospital Clínico, Universidad Complutense (Centro Dr. Pérez Modrego de Magnetoencefalografía), Departamento de Psicología Básica II de la Universidad Complutense y otras entidades. Su título es "Aproximación multidisciplinaria al diagnóstico precoz de la enfermedad de Alzheimer: conectividad neurofuncional, neuropsicología y perfiles genéticos". Cuyos objetivos son: Estudiar qué variables neuropsicológicas, genéticas y qué parámetros anatomofuncionales de conectividad medidos por Magnetoencefalografía y RMN, de los sujetos con deterioro cognitivo leve (DCL) predicen la evolución a demencia.

2. "Estudio control-experimental de la eficacia de la estimulación cognitiva para pacientes con deterioro cognitivo leve". Se trata de un ensayo clínico para determinar si la estimulación cognitiva realizada en este centro (bien sea mediante trabajo grupal o mediante ordenador) tiene efectos positivos sobre sus pacientes, mejorando el nivel cognitivo general y retrasando la aparición de alteraciones cognitivas severas. Dicho ensayo permitirá establecer el beneficio que el trabajo del Centro de Prevención del Deterioro Cognitivo está produciendo en la población mayor de 65 años de la ciudad de Madrid. No obstante, la magnitud de dicho ensayo supone una actividad extra en el trabajo cotidiano del centro (registro de pacientes, realización de evaluaciones postratamiento, codificación de datos, análisis de los resultados, etc.), lo que requiere la centralización de tareas en un individuo.

3. El seguimiento evolutivo de los pacientes con DCL es una nueva línea de investigación puesta en marcha por el Centro de Prevención del Deterioro Cognitivo. El seguimiento evolutivo resulta de especial utilidad en tanto que permite determinar, en primer lugar, el tiempo promedio de conversión desde deterioro cognitivo leve a demencia y, en segundo lugar, identificar los factores asociados con el deterioro cognitivo. El estudio y conocimiento de todos estos factores permitirá, en última instancia, realizar intervenciones más adecuadas atendiendo a las características tanto individuales como grupales de este grupo de población.

4. A partir de los trabajos para "Validación y baremación de pruebas en población española para el diagnóstico del deterioro cognitivo" que se encuentra en fase de finalización, entre las que se encontraba el Test de Denominación de Boston, se plantea la necesidad de ampliar dicho trabajo. El objetivo consiste en disminuir el tiempo efectivo de aplicación de esta prueba sin que su sensibilidad y especificidad se vean afectadas. Para ello, se analizarán todos los ítems del test y se seleccionarán solamente aquellos que permitan discriminar a los sujetos que presentan alteraciones del lenguaje. De este modo, la prueba quedará formada por las 15 láminas más discriminativas del test original, lo que repercutirá en un trabajo más eficaz de los profesionales del centro, ya que el tiempo de administración se verá reducido a 5 minutos y la prueba mantendrá su valor diagnóstico.

Por este motivo, el objeto de la presente convocatoria es llevar a cabo los trabajos necesarios para el desarrollo de estas investigaciones y la formación del becario.

A la presente convocatoria le será de aplicación la Ley 38/2003, de 17 de noviembre, General de Subvenciones y el Real Decreto 887/2006, de 21 de julio, por el que se aprueba el Reglamento de la Ley 38/2003.

II.- NORMAS

Artículo 1.- Objeto.

Mediante la presente resolución se convoca una beca de formación e investigación para realizar los siguientes estudios: "Adaptación y baremación de una prueba de denominación", "Predictores en deterioro cognitivo leve", "Estudio control-experimental de la eficacia de la estimulación cognitiva para pacientes con deterioro cognitivo leve", "Seguimiento evolutivo de los pacientes con DCL"

Objetivos:

El CPDC, cuyo objetivo específico se centra en el área del DCL, es un ámbito en el que se pueden fácilmente realizar investigaciones que en otros ámbitos plantean problemas importantes. Por eso los objetivos de esta beca se centran en el estudio del DCL, sus predictores, la evolución de estos pacientes, la valoración de la eficacia de la estimulación cognitiva en las diversas modalidades que se realizan en el Centro y la adaptación de pruebas que discriminen entre sujetos normales y pacientes con DCL.